差不多每個(gè)人都有痣,平均每個(gè)成年人至少有20顆,然而許多人聽說痣也是良性皮膚瘤都感到驚異。痣有好發(fā)于同一家族的傾向,當(dāng)一個(gè)人的痣很多時(shí),原因歸咎于誰就不言而喻了。痣若是先天性的,或是發(fā)生于青少年時(shí)期,它們將按一定的生長型式演變。在兒童和青春期,痣小,呈棕色、扁平,它們大都發(fā)生在真皮與表皮的交界處,因此也叫交界痣。隨著年齡的增長,這種痣(交界痣)呈稍高起的圓頂形的棕色性皮變,這時(shí)叫做復(fù)合痣。到了老年,復(fù)合痣可再變一次,成為松軟的棕色的乳頭瘤,它的外形有點(diǎn)像大的皮贅。這種痣叫作皮內(nèi)痣。有些皮內(nèi)痣可一直存在,而另一些則纖維化、干癟直至最后消失??傊鄶?shù)人到70~80歲時(shí),痣便很少了。
痣有不同的顏色,從黑色到肉色,從棕色到藍(lán)色。有些痣位于皮下深部組織面星藍(lán)色,但這種藍(lán)色沒有什么意義,它與其它痣一樣也是良性的。還有一種叫做暈痣,它的周圍有一塊色素減退區(qū),這大概是由于病人對(duì)自身痣細(xì)胞過敏所致。這一類痣經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失,白色暈經(jīng)過數(shù)年后其顏色也會(huì)恢復(fù)正常。
許多人為他們的痣而擔(dān)心,害怕會(huì)變成癌,其實(shí)痣轉(zhuǎn)變成癌的機(jī)會(huì)比被雷電擊中的機(jī)會(huì)還少。為了說明這一點(diǎn),我們按每人20顆痣來粗略統(tǒng)計(jì)一下,在美國有50億顆痣,而患有惡性黑色素瘤的只有1萬例,算起來50萬腰痣才有一個(gè)黑色素瘤。此外,有三分之一的惡性黑色素瘤,并不是從原有的痣發(fā)展而來的,而是從表面正常的皮膚發(fā)展來的。
但是有的痣,如生殖器部位的痣及在指(趾)甲下或其周圍的痣,及大面積覆蓋身體的“泳褲痣”,確應(yīng)引起注意。這種痣的色澤或痣的大小如果發(fā)生突然的變化,或發(fā)生瘙癢、出血、結(jié)癡,應(yīng)該及時(shí)做出醫(yī)學(xué)的診斷。但是請(qǐng)記住,由于日光照射,服用某類藥物,以及妊娠和青春期的激素變化,痣的顏色也可以由淺變深。如果你不放心,最好請(qǐng)醫(yī)生診視一下。
醫(yī)生如果認(rèn)為有必要做進(jìn)一步的檢查,他會(huì)通知你做活體檢查。皮膚科醫(yī)生作活檢術(shù)時(shí),先注射局部麻醉藥使術(shù)者不感覺到痛疼,幾秒鐘后,用手術(shù)刀或微型剪把痣切下來,切口進(jìn)行縫合,也可用皮膚夾或蝴蝶形膠布包好。小的切口可用電針輕輕地在上面燒灼。把切除的痣放入福爾馬林溶液中,送病理檢查室,病理科醫(yī)生用染料將其染色并用顯微鏡進(jìn)行檢查。這一技術(shù)叫活體檢查。一般在幾天內(nèi)就能得到活體檢查報(bào)告。許多皮膚科醫(yī)生常常自己把全部切下的皮損組織放在玻片上用顯微鏡檢查,我也是這樣做的。
遺憾的是,目前,“活體檢查”這個(gè)詞,在大多數(shù)人心目中與癌等同。其實(shí)臨床上經(jīng)常用活體檢查來診斷天皰疹,銀屑病,紅斑狼瘡和其它的皮膚病。這里應(yīng)該重點(diǎn)說明的是,把痣切除作活體檢查是為了防止它轉(zhuǎn)變成惡性。這一普遍的誤解,常常阻礙人們對(duì)有問題的痣及時(shí)得到醫(yī)學(xué)診治。每當(dāng)這種恐懼使病人未盡早獲得診治而喪失了生命時(shí),醫(yī)生感到特別惋惜。
關(guān)于痣的知識(shí)
許多人對(duì)痣很擔(dān)心,其實(shí)痣是很常見的,平均每個(gè)人從出生到成年期大約要長20顆。記?。?/p>
·痣很少轉(zhuǎn)變成癌,三分之一的惡性黑色素瘤不是從原有的痣發(fā)展來的。
·在生殖器,指(趾)甲下或其周圍的痣以及大面積的皮膚痣應(yīng)特別小心。
·把痣切除作活體檢查不會(huì)促使它惡性變。